La gestión y organización de la AS están influenciadas por dos circunstancias:
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Que el SNS acogió las formas de gestión y de organización de la AS que venía siendo prestada por el Sistema de la Seguridad Social, esto es, las instituciones sanitarias del Sistema de la Seguridad Social, su modelo, fue incorporado por la LGS al ámbito del SNS.
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Que tanto la gestión como la organización se ven afectadas por la distribución constitucional de competencias, en virtud de la cual, la ejecución de las prestaciones sanitarias, salvo Ceuta y Melilla, está encomendada a las Comunidades Autónomas y no al Estado. Son ellas las que asumen la gestión y organización de los servicios sanitarios en sus ámbitos territoriales.
Otra circunstancia viene a complicar el estudio de la gestión de la AS, a saber, que junto a la AS prestada por el SNS, pervive una AS del Sistema de la Seguridad Social, prestada por:
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Entidades Gestoras de la Seguridad Social, cuyas funciones no han sido transferidas a las Comunidades Autónomas: MUFACE, ISFAS, MGJ
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Entidades colaboradoras: las MATEP y, en menor medida, las empresas.
